ЧТО НОВОГО В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ?

2020 год принёс не только коронаапокалипсис, но и новый подход к лечению рака поджелудочной железы.

Нужно отметить, что до недавнего времени лучевая терапия не находила широкого применения в лечении этого вида онкологии из-за особенности расположения поджелудочной железы глубоко в теле человека и находящимися перед ней важными органами брюшной полости. По пути к опухоли лучи значительно повреждали здоровые ткани, приводя к тяжелым осложнениям.

С появлением принципиально новой системы MR-Linac, сочетающей в себе непрерывное МРТ- сканирование во время проведения лучевой терапии, стало возможным добраться до поджелудочной железы без ущерба для расположенных рядом органов.

Одной из особенностей поджелудочной железы, как и всего ЖКТ, является значительная подвижность, связанная с дыхательными движениями человека. С помощью МРТ - сканирования, которое способно распознать малейшие отклонения опухоли от заданного диапазона облучения, стало возможным автоматически остановить процедуру и возобновить ее только после необходимой корректировки, увеличить дозу облучения за одну процедуру и тем самым снизить количество сеансов лучевой терапии с 20 до 5, а также провести всю терапию в течении 1 недели.

Полгода назад на врачебном консилиуме был представлен пациент. Мужчина 43 лет, получивший 12 курсов химиотерапии по схеме Фольфиринокс. Несмотря на максимальное число курсов, случай оставался неоперабельным. Опухоль, распространившаяся на крупные близлежащие сосуды, отступила, но свои позиции не сдала. В то время как раз появился MR- Linac и мы решили провести лучевую терапию с помощью новой установки. После короткого курса лучевой терапии анализ КТ показал - сосуды свободны, а значит возможно оперативное лечение.

Для закрепления эффекта во время операции было принято решение провести интраоперационную радиотерапию ( IORT ), которая фокусирует облучение непосредственно в области операционного поля. Это особый вид лучевой терапии, при котором используется концентрированное влияние электронных пучков. Отличительная черта терапии электронами заключается в их неспособности приникать в глубокие слои, поэтому облучая операционное поле, она не оказывает влияние на организм человека. Интраоперационная терапия проводится с помощью специального зонда, который вводится непосредственно в область операционного поля и уничтожает злокачественные клетки, которые могут оставаться на месте удавления опухоли. Занимает эта процедура не более 20 минут. Через 6 дней после операции пациент был выписан домой. Мы рады, что смогли ему помочь.